Programme sportif sur mesure Formulaire questionnaire Quel est votre objectif premier en venant à la salle ? * Remise en forme Perte de poids Renforcement musculaire Prise de masse musculaire Comment imaginez-vous vos séances ? * Avec d’autres personnes pour me motiver Juste avec mon coach pour un suivi plus particulier Tout(e) seul(e) avec un programme adapté Avez-vous un passé sportif ? * Oui, j’était très sportif(ve) mais j’ai tout arrêté il y a longtemps Oui, un peu Non, pas du tout Avez-vous des antécédents médicaux ? * Oui Non Avez-vous des douleurs à une ou plusieurs parties du corps ? * Oui, au dos Oui, aux épaules Oui, au bassin Oui, aux genoux Oui, mais pas aux parties proposées Non, je n’ai pas de douleurs Comment qualifiez-vous votre alimentation actuelle ? * Saine et équilibrée Saine et équilibrée avec des écarts de temps en temps Saine et équilibrée avec des écarts très réguliers Grasse et équilibrée Je possède un régime particulier Comment qualifiez-vous votre mode de vie ? * Très sédentaire (je n’utilise que ma voiture pour me déplacer) Sédentaire Actif Très actif Combien de temps par semaine pouvez-vous accorder à votre entraînement sportif ? * Moins d’une heure Une à deux heures Entre deux et quatre heures Plus de quatre heures Prénom * Nom * Email * Téléphone Envoyer Si vous êtes un humain, ne remplissez pas ce champ.
